传统病历的医学意义十分完整，它的问题是效率问题。发展电子病历首先必须包罗传统病历的内容，其次才是提高效率，最后是增加传统病历的辅助功能。目前中国的电子病历有两种进展方式：一是设备集成法，一是模板编辑法；这两种方法都不足以解决传统病历的问题。那么有必要为电子病历走上正常发展道路寻找第三种方向。本文提出电子病历与医学人工智能结合的道路，认为临床医学是一个内部关联紧密的大系统，划分为子系统各个击破，有可能迷失整体方向，所以要有一揽子解决方案。事实上我们已经实现了从临床诊疗到电子病历的全部流程，完成了从上位临床医学信息系统解决下位电子病历问题的过程；所以本文就不是漫无边际的摸索，而是比较精炼的总结。

  【主题词】病历系统、SOAP病历结构、病历模板、电子病历、临床信息系统、医学决策支持、医学人工智能、临床基本流程、IHE