美国的临床信息系统能适应美国的临床医疗特点。从历史的角度,医学在经历了西医的变革之后,它的商业化特征越来越强烈,而商业化特征的规则是法律。所以强调临床医疗全过程的法制化,是今天美国临床医学的主要特点,这表现为:医生首先是对法律负责,而不是对患者负责!原因是规避医患纠纷而可能引发的巨额赔偿。
法律要凭证据说话,医学证据被要求从科学证据中产生。临床上最有价值的科学证据多产生于医学仪器设备。这导致科学仪器诊断和实验室诊断成为医学诊断的第一条件。由此造成两种方向的发展:一是各种仪器设备的充分发展,仪器厂商极度扩张,形成对临床医疗的影响力;二是患者在进医院后,面临层出不穷的检验和仪器诊断,没有相应的实验室结果,医生不能随便议论,更不敢动手治疗。仪器设备的日新月异所带来的第一个临床问题是经验割裂,即新仪器设备的学术支撑可能会与先前的医疗经验或先前的仪器使用经验相抵触。由新科技带动的商业利益,总是推动临床医疗证据倾向于采用最新的成果,这种成果就是仪器设备在生产审批期间所做的大量试验数据,包括临床试验数据。仪器设备通过与它相关的科学实验、学术支持、资产象征和人际关系,实际上成为主导临床医疗的一种强大势力。