将临床基本流程作为信息化的核心，那么原来EPR的核心地位如何处理？

电子病历为什么能够成为系统集成的核心？我们认为莫过于如下原因：a从医院的角度，诊疗过程过后留下的实在东西只有病历；b从诊疗设备的角度，设备用于诊疗之后留下的也只有记录；c诊疗过程具有不可回复性，只有通过病历才能进行追溯，因而病历既是下一次诊疗接续的必要环节，又是医患纠纷的法律依据；d从软件工程的角度，EPR具有明显的过程终点特征，通过把握EPR能够比较方便地组织临床系统的集成结构。

其实，上述原因并不足以把电子病历推上临床信息系统核心的地位。病历的就是一个关于患者诊疗过程的记录；电子病历的本来就应该跟随临床基本流程，由临床信息系统辅助医生完成相关操作，然后所做的记录。图四所示是手工操作状态下的病历产生过程，临床信息系统的电子病历产生也应该相同，不管人们给电子病历赋予了多少使用目的。