省卫生厅厅长刘学周日前到河南弘大心血管病医院进行调研，提出在新的医改政策背景下，如何服务百姓是所有医院都应该“钻研”的民生命题，破解百姓“看病难”、“看病贵”的问题，优质的民营医院也大有可为。
□今报记者 万道静 见习记者 苗爱军
    新的医改政策已经出台近半年时间，云南、广东等地纷纷出台医改实施细则，强力推进民营医疗机构的发展，提供医疗服务水平的举措，引起全国关注。
    河南是人口大省，又是医疗资源比较缺乏的省份，各级医疗机构承担的救治保健任务繁重，一些省级医院更是不堪重负。如何发挥民营医院的灵活优势，使得各种优质的医疗资源能够“百花齐放”，更好的服务百姓？2004年7月8日，河南省卫生厅出台《关于促进民办医院发展的意见》，21日河南省人民政府豫政(2004)49号《河南省人民政府批转省卫生厅关于促进民办医院发展意见的通知》这一意见，明确要求各级政府和卫生行政部门支持民营医院的发展，在申请医保、加入急救网络、人才引进、技术职称评定等方面与公立医院享受同等待遇。2009年9月22日上午，河南省卫生厅厅长刘学周低调来到郑州西南郊的河南弘大心血管病医院进行调研，探寻不同医疗机构的民生服务之道。这家医院正是省政府（2004）49号文件下发后河南省卫生厅批准的第一家民营专科医院。
★新的医改，为民营医院迎来发展春天
    2009年4月，新的医改政策一出台，便引起全国关注。其中关于民营医院，新医改实施方案明确指出，鼓励部分公立医院转制为民营，支持民营资本办医，这无疑是民营资本和民营医院的重大机遇。
    公开资料显示，25年前，“经营之神”王永庆创办的以台湾长庚医院为龙头的民营医院，冲破了公立医院垄断藩篱，以效率竞争获得了市场空间，让台湾的医疗体系中公立与民营的供给格局从8：2变成2：8。
    在众多利好政策的背景下，中国大陆的民营医院能否续写这一神话？
    今年年初，云南昆明率先拉开医改大幕，出台一系列政策，对民营医疗机构进行扶持和帮助，其中包括资金、人才诸多方面。到2012年，民营医疗机构资产占到全市总资产的70%以上是昆明的目标。原则上，各级政府不再新办常规医疗服务机构。昆明大力扶持民营医疗机构发展的举措，一经推出，立刻吸引了全国上百家媒体的高度关注。
    此外，广东也开始尝试将部分公立医院通过改制的形式，转化成民营医院，广东省卫生厅负责人表示，广东的将争取到2015年，使民营医院实际床位、门诊服务量分别占全省20%和25%以上。
    对于国内部分已经先行的省份，有关人士提出，在国家的大政策背景下，发展民营医院最关键是让民营资本自由选择进入高端医院、社区医院或者专科医院，让市场自身去优化配置资源。
★河南需要优质民营医院担当大任
    9月15日，郑州的陈先生因冠心病到省会一所综合医院住院，但由于病人实在太多，医生只能在走廊里暂时给他加了一张钢丝床来做病床。
    走廊人来人往，嘈杂纷乱，病人的呻吟声，家属的说话声，护士推着推车去输液……陈先生痛苦不堪，“什么时候咱们的医院也能像电影里国外的医院一样，安静舒适？”
    病人太多，医院不堪重负，在近几年是很多医院面临的共同问题。随着新型农村合作医疗、城镇医疗保险等社会保障政策的健全，越来越多的人能够享受到就诊报销政策，百姓的就诊能力有了很大的提高。但是在大批患者进入医院求诊的同时，医院的接诊能力承受了巨大的考验。以省会郑州为例，大部分医院都存在加床现象，部分医院甚至加床率高达80%。
    河南是人口大省，各类疾病的患者基数较大，但是河南的医疗资源又相对匮乏，据河南省卫生厅提供的统计资料显示：河南总体医疗资源不足，特别是优质医疗资源不足，卫生资源高度集中在城市，河南每千人拥有的病床和医务人员，仍无法满足百姓的诊断和治疗需求。
    一些患者基数相对较大的病种，供需矛盾尤其突出，例如心血管病。河南目前每年有8万~10万心血管病患者需要做心脏手术，而目前，河南所有能做这类手术的医院加起来，一年的手术量最多达7000～8000例，另外，每年有大约4000例河南患者外出到北京、上海等地就诊，也就是说，每年还有近90％的心血管病患者无法接受心脏手术。医疗需求与供应方面，矛盾十分突出。
    在有实力的公立医院接诊已近饱和的情况下，河南非常需要各民营医疗机构能够一起来担当重任，民营医院如何通过优质的服务，来及时为百姓提供高质量的医疗服务，已经成为很多民营医院的重要命题。
★卫生厅长微服私访问诊民营医院
    9月22日上午，郑州西南郊的河南弘大心血管病医院门诊大厅的导医护士，发现来了几位特殊的客人，为首的是河南省卫生厅厅长刘学周，他走到弘大医院门诊大厅导医台，详细询问了护士李娜有关弘大医院门诊、急诊、住院就医流程，和蔼地说一定要简化就诊流程、一站式服务方便患者。在内科门诊诊室，刘学周询问就诊患者：“你那里不舒服？怎么知道这个医院的？”问医生：“一天门诊量多少？你哪里毕业的？哪一年的？原来在哪个医院？”来到放射科，刘学周还询问了医院的先进设备——双源CT及其功能、特点？并亲切的、一个一个的问放射科的诊断医师：“你们来自哪些医院、什么职称”当听到石玉发主任医师来自河南省人民医院时，刘厅长就大步走到阅片室走廊去见石玉发医师，看到石玉发时就紧紧握住他的手，亲切地说：弘大医院的硬件很好，设备很先进，人才是关键，需要老同志带一带。来到住院部，刘厅长说医院住院部很大气，就医条件很好，也有利于患者的康复。
    刘厅长到外科病区医生办公室，问外科病区有多少个大夫？又问外科病区主任王克学，原来在哪里工作，啥时候来到弘大医院的，在哪里毕业，有没有去进修过？王克学回答说我们科有30张床位，有8个大夫，我原来在郑州市人民医院工作，毕业于广东省心血管病研究所，博士学位，我的导师是张镜芳，在阜外医院进修过一年，弘大医院开业我就来了。刘厅长说，人才是关键、是基础，需要形成医疗团队，还逐一询问了外科病区大夫的情况。在外科病房问病人：“你得了什么病，家是哪儿的，有什么困难需要我们帮助吗？”患者说：“家是鹤壁的，患了室间隔缺损病。”刘厅长还饶有兴趣的和外科病区的大夫合影留念。刘厅长在VIP病区，看了二居室，说VIP病区的设施、设备很完善，关键是要管理好，服务好，使这个病房为特需病人服好务，真正发挥它的作用。
    刘厅长来到导管室，摸了摸我们的血管造影机，问产地是哪儿？还有谁会做导管手术？董桂林：2008年医院就把内科医生送到阜外医院去学习导管手术，朱永彪、穆晓光等都会做导管手术；设备是德国西门子的，德国西门子大型平板血管造影机，还有美国的高压注射器，像这样的手术室弘大医院有六间，其中有一间是杂交手术室，这是河南省第一间，在国内是第四间，装备了大型平板DSA，可满足开展各种心血管病介入治疗的需要，对于复杂心脏病手术心外科与心内科和介入科医师可同台一站式完成。在去弘大医院ICU病区途中，董桂林先生还向刘厅长介绍了弘大医院还装备有10间全封闭层流、百级空气净化标准的手术室，可开展各种体外或非体外循环心血管病手术；配备了美国产主动脉球囊反搏泵，瑞典产优斯托拉ECMO（长期心肺支持系统），这个系统是河南省第一台。刘学周边听边点头，在ICU病房说设备齐全，设施先进，但是一定要注意空气净化问题。
    刘学周实地看完以后说：今天到弘大医院来，事先没有通知你们，实地看了以后深有感触，弘大医院：规模之大、床位之多、环境之好、设备之先进，在河南民营专科医院中是最好的，这样的条件，如果发展运行良好，无疑将在保护百姓健康等方面发挥重要的作用。
    虽然来之前已经听说过这所医院，但是在偌大的医院里，各个专科、门诊病房四处仔细考察完之后，刘学周还是很有感触，弘大在民办专科医院中规模之大（接近8万平方米）、床位之多、环境之好、设备之先进。在河南民营医院专科医院中几乎是最好的，这样的条件，如果发展运行良好，无疑将在保护百姓健康等方面发挥重要的作用。
★医院无论公私，服务好百姓，就是好医院
    刘学周说，河南弘大心血管病医院作为民营医院，其发展完全符合新的医药卫生体制改革的要求，首先，医药卫生体制改革坚持政府的主导地位，鼓励社会资本参与医疗行业、参与公立医院的改革，作为政府举办医院的补充。从当前我国的国情看，我国的医疗机构建设坚持以政府为主导，西方则以民营医院为主体，但中国有中国的国情，医改提出建立覆盖城乡的医疗保障制度，单靠公立医院、靠政府是不够的，所以鼓励民营医院也发展、参与进来，无论公、私，只要百姓收益就好，就适合发展需要，也是保障民众基本医疗需要。目前发展民营医院的政策一个是鼓励，一个是支持，政策有明确规定，可以对民营医院给予资金、设备的支持，政府资金也可投入民营医院。发展民营医院的政策越来越宽松，也为弘大医院提供了良好的机遇。
    河南省心血管病医院发展的前景非常大，心血管疾病是慢性病，发病越来越多，高血压、冠心病的比例越来越高，目前河南省专科医院的床位不能满足需求，包括三甲、二甲医院。弘大医院条件很好，能下决心办这个医院很不容易。医院条件、设备、环境很好，下一步是如何发展好。
    医院是公立的也好，民营的也好，归根结底，只有一点，就是要服务好百姓，只有把医疗服务做好，才是好医院。
    ★科学发展，争当典范
    在考察调研完弘大医院，刘学周和医院的院长、各位专家座谈，也提出了自己对民营医院发展的一些观点：硬件很好、更重要软件：人才是关键，也是基础，特别是民营医院。医院在人才引进方面最有效的办法是引进来培训，一个医院发展到一定程度要规范，需要有社会影响，群众信得过，需要相当一个周期、一个时间。对于一家刚办的民营医院，又是心血管病专科医院，这个特殊专业，技术性较强专业、高精尖专业，人才非常重要。目前，医院已经拥有了像王平凡、刘怀霖这样的有“品牌”的大专家，如何建立一个人才梯队，对医院的长期发展非常重要。
    另外，质量问题。医疗质量对医院很重要，医疗质量、护理质量、院内感染等。方方面面要把质量放在第一位，质量是生命线，也是人民群众健康安全的保障。
    管理问题。如何科学管理，怎么建立现代化管理制度？怎么建立有效的科学体系？怎么建立有效的质量控制体系？怎么建立合理的分配机制？每个问题，都需要医院的管理者进行科学论证，合理制定。
    刘学周说，他参观考察过国内不少民营医院，天津、东莞（二十万多平方米）的民营医院，也是一流的，但至今病人不是太多，关键是要寻求适合自己发展的体制，这很重要。弘大医院起点很高，要争取成为河南民营医院的发展典范，积极探索医院的运行机制、体制问题，积极探索新的形势下新型民营医院的机制。“不管归谁所有，只求百姓所用”，不论什么体制，千方百计把医院运行起来，如果发展起来受益的仍是河南人民，要下功夫，投入这么多资金，要发展，要让老百姓分享弘大医院的发展成果，让更多患者能享受到弘大医院的发展成果。
    刘学周表示卫生厅积极支持医院的发展，共同探索医院的发展，共同把医院发展好，争取把医院办成全国一流的民营专科医院。
    ★弘大起航 志在千里
    据了解，河南目前拥有民营医院上百家，真正上规模、起点高的却不多。也正是因为这个原因，河南弘大心血管病医院刚一亮相，便引发广泛关注。
    据弘大的负责人介绍，使弘大一出发便处于领先的因素有三个：一个是专家阵容。中国工程院院士、心外科专家、中国医学科学院阜外心血管病医院前任院长朱晓东任河南弘大心血管病医院名誉院长和医疗技术总顾问；卫生部健康教育首席专家胡大一任名誉院长；河南省胸科医院前副院长、心外科专家王平凡和郑州市第七人民医院前院长、心内科专家刘怀霖任副院长。河南弘大心血管病医院提出“名医品牌塑造计划”，以名医带动医院的品牌建设。在王平凡、刘怀霖两位技术院长和朱晓东院士为核心的技术团队的基础上，依据医院“立足郑州、辐射中原、面向全国”的发展战略，积极引进国内外高精端的技术人才，打造一支强有力的心脏疾病专家诊疗团队。采取“送出去，请进来”的人才培养方式，一方面有计划地将医院现有人员送到国内一些知名医疗机构和院校进行培训；一方面与国内外知名院校合作，引进高学历、高素质的毕业生到院工作，建立科学合理的人才梯队。
    河南弘大心血管病医院制定有竞争性的薪酬福利方案和科学的绩效考核制度，为每一位员工提供良好的发展空间和施展才能的舞台。让每一位专业技术人员都有成为郑州市、河南省、中原地区乃至全国名医的机会，计划在10年内培养、打造5名国内知名专家、10名中原六省知名专家、20名河南省内知名专家。
    此外，是设备优势，医院具有与国际接轨的现代化医疗设备和设施：西门子双源CT，西门子高端彩超，西门子体外循环机，西门子麻醉机，西门子大生化、化学发光免疫分析一体机，美国产主动脉球囊反搏泵，西门子大型平板血管造影机。
    该院装备的瑞典产优斯托拉ECMO（长期心肺支持系统）——系河南省第一台；装备了河南第一间“杂交”手术室，对于复杂心脏病手术心外科与心内科和介入科医师可同台一站式完成。装备有10间全封闭层流、百级空气净化标准的手术室，可开展各种体外或非体外循环心血管病手术，每个手术室均有麻醉准备间，便于连台手术。
    弘大医院的手术室按设计每天可开展40台各种体外或非体外循环心脏手术，一年可完成1万多台心脏手术。
    第三个因素，就是目前新医改体系下的政策利好。国家鼓励民营医院的发展，河南省委省政府高度关注民生工程，民营医院具有很大的发展空间。民营医院有经营灵活的特点，配合当前的医改，寻求适合发展的体制。让百姓享受到改革发展的成果。向公众提供优质高效的服务，创造良好的社会效益和经济效益。