今日,记者从太原市医保中心获悉,为了促进医保日常业务的顺利通畅办理,全市医保定点医疗机构须将参保人员医保信息当日上传医保中心,以确保参保人员方便、快捷地就医,并进行医疗费用结算与报销。
非当天上传的记录数据将视为未及时上传信息数据,列入考核指标体系,计算考核分值。考核指标为未及时上传数据所占总记录数的比例。同时,市医疗保险中心根据所考核年度的网络信息系统运行的客观原因等实际情况,确定允许出现的未及时上传数据所占总记录数比例的最低比例限度。
市医保中心表示,仅及时上传参保人员医保信息还不够,定点医疗机构上传信息内容是否完整,也将纳入考核指标体系。上传信息内容指,医保定点医疗机构上传到市医疗保险中心的住院医疗费用明细记录数据中有床位号、科室、医师姓名等内容。考核指标为上传不完整信息内容所占比例。
以上两项考核,各医保定点医疗机构考核分值触动规定的红线时,将面临相应的处罚。